(記者 孫鴻)6月11日,淮河早報、淮南網記者從市醫保局獲悉,截至2023年底,我市職工醫保統籌基金累計結余可支付月數達到6.37個月;居民醫保統籌基金累計結余可支付月數更是高達9.92個月,位居全省之首。這一成績的取得,得益于市醫保部門在開源、增效、節流三個方面的有力舉措。
在“開源”方面,市醫保部門積極開展全民參保攻堅行動,特別是在春節期間,針對外出務工返鄉人員進行了醫保征繳工作的扎實推進。同時,該部門還積極推動企事業單位規范參加職工醫保,確保全市基本醫保參保率穩定在97%以上,超過國家規定線2個百分點。這些舉措的實施,使得城鎮職工基本醫保基金的收入大幅增長,一季度征收同比增長27.78%,為醫保基金的安全運行奠定了堅實基礎。
在“增效”方面,市醫保部門深入推進DIP支付方式改革,加強醫保精細化管理,規范醫療機構行為。2023年度DIP清算結果顯示,全市住院患者次均費用同比下降1123元,平均住院床日也有所減少,有力促進了分級診療,推動了三醫協同發展。這一改革不僅提高了醫保基金的使用效率,也減輕了患者的經濟負擔。
在“節流”方面,市醫保部門聯合公安、財政、衛健等部門,加大了對醫保基金違法違規問題的整治力度。通過印發《淮南市2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》,該部門對全市各級醫保部門進行了嚴格的監管和檢查。2024年1-5月,全市各級醫保部門共計查處醫藥機構206家,查處違規費用367.11萬元,其中行政處罰23.31萬元。這一系列的整治行動,有效遏制了醫保基金的流失和浪費,保障了群眾“看病錢”“救命錢”的安全。