安徽日報2015年5月5日8版頭條
多渠道補助 一站式結算
淮南醫療救助為困難群眾兜底
本報訊(見習記者范孝東通訊員朱慶磊)近日,患有糖尿病的淮南市民歐森云身體不適,準備住院治療。“這次我打算申請醫療救助,醫療費通過醫保報銷部分后,醫療救助還能補助一部分。”當得知淮南市今年新出臺的“困難群眾醫療救助實施辦法”將因病致貧家庭重病患者納入救助范圍這一消息后,為治療費發愁的歐森云心里輕松了許多。
淮南市日前出臺了新的“困難群眾醫療救助實施辦法”,在完善原有政策的基礎上,進一步提高了救助水平,擴大了救助范圍,惠及全市近20萬困難群眾。該“辦法”規定,淮南市對低保對象和特困供養人員住院自負費用由救助比例不低于60%,提高到不低于70%;救助對象年度最高救助額1.5萬元。在救助人群上,除了低保對象、特困供養人員、低收入家庭老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人等救助對象外,因病致貧家庭重病患者也被納入救助范圍。
“經過調查發現,許多慢性病需要長期門診治療,困難患者群眾難以承擔高額的治療費用。因此我市明確將尿毒癥等重癥慢性病納入救助范圍,并提高了補助標準。”淮南市民政局低保中心主任邢曉虹介紹說,因醫療費用支出超過家庭負擔能力、導致家庭實際生活水平低于當地低保邊緣家庭標準的患者,可以向民政部門申請醫療救助。
在救助方式上,淮南市對醫療救助對象實行參保參合補助、門診救助、住院救助和小額臨時救助相結合的“四位一體”醫療救助方式。對特困供養人員,代其繳納參加當地合作醫療和醫療保險個人應負擔的全部參合(保)資金;對低保人員住院治療時不設病種限制和起付線;對低收入家庭患有大病或重癥慢性病成員本人給予年度一次性2000元定額醫療救助,并在其獲得各項醫療保險補償后,根據目錄范圍內個人自付額多少,分段實施救助。
在病種設置上,淮南市醫療救助與新農村合作醫療和城鎮居民醫療保險規定的病種銜接,同時加大對重特大病以及重殘兒童的救助力度,對符合條件的農村0周歲至14周歲兒童急性白血病和先天性心臟病患者予以重點救助。
為進一步方便困難群眾,淮南市在全市40多家醫院設立了醫療救助“一站式”結算窗口。符合救助條件的救助對象,可持相關證件,在辦理各項醫療保險補償金的同時,到受理即時結算窗口辦理醫療救助“一站式”結算;應由醫療救助資金支付部分,由定點醫療機構先行墊付,救助對象只需支付自付部分。
【編后】
醫療救助,是困難群眾在合作醫療和醫療保險之外又一道福利保障。淮南市此次提高醫療救助水平、擴大覆蓋范圍,在困難群眾享受各項醫療保險補償后,繼續為其醫療費用兜底。此舉將進一步解決困難群眾的就醫壓力,增強他們的幸福感。