為進一步加強定點醫藥機構管理,落實“協議”條款,保障參保人員的基本醫療需求,提高服務質量,日前,市醫保局下發通知,布置開展對全市定點醫藥機構2018年度醫保工作進行年終考核。
市醫保局授權市醫保中心、新型農村合作醫療中心及各縣區局,按照《淮南市城鎮基本醫療保險付費方式改革暫行辦法》、《淮南市統籌四區新型農村合作醫療一級(含鄉鎮級)定點醫療機構考核評價表》和“服務協議”等規定,分別負責轄區定點醫藥機構(藥房)的考核。考核工作堅持“客觀、公正、公開、公平”的原則。
年度考核后,對年度考核情況進行通報。考評獲得B類(含)以上檔次的,享有下年度增加醫療費用預算總額的資格。C類的,不得增加下年度醫療費用預算總額。考評低于60分的定點醫療機構要限期整改,整改期間停止定點醫療機構的醫保運行工作,并向社會公布,整改后經驗收合格,醫保工作方可重新運作。如果年終考評仍在60分以下者,則市醫保局終止其服務協議。
通知要求各考核部門要高度重視,成立考核小組,制定工作方案,嚴格按政策規定組織開展對轄區內定點醫療機構進行考核。在收到自查報告后,各考核組要統籌時間合理安排,不能因考核影響醫藥單位正常工作。同時要嚴格執行考核工作紀律,遵守中央八項規定,杜絕接受被考核單位吃請,對發現的違紀違規問題一經查實,將嚴肅處理。
考核工作于5月26日前結束。(記者 賈靜 通訊員 陳傳紀 編輯 湯寧)