(記者 孫鴻)2025年,國家醫(yī)保局吹響了新一輪醫(yī)保基金自查自糾工作的號角,市醫(yī)保局迅速響應,全面部署并啟動全市醫(yī)保基金自查自糾工作。此次行動旨在進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用,嚴厲打擊違法違規(guī)行為,確保醫(yī)保基金安全高效運行,切實守護好人民群眾的“救命錢”。
近日,市醫(yī)保局召開2025年定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作啟動會,各縣區(qū)醫(yī)保部門、經(jīng)辦服務窗口、定點醫(yī)療機構及零售藥店相關負責人參加會議。會議解讀了國家醫(yī)保局通知及問題清單,要求各機構以“刀刃向內(nèi)、刮骨療傷”的決心,全面排查問題,確保不留死角、不走過場。
日前,市醫(yī)保局邀請全市醫(yī)保基金結算量排名靠前的13家定點醫(yī)療機構主要負責人開展座談,聽取自查自糾工作進展、困難及意見建議。
為確保自查自糾精準高效,市醫(yī)保局聯(lián)系第三方服務公司,依據(jù)安徽省醫(yī)保局細化的問題清單,通過大數(shù)據(jù)篩查疑似違規(guī)數(shù)據(jù)。目前,問題數(shù)據(jù)已分發(fā)給各機構,協(xié)助提升自查精確性,確保問題早發(fā)現(xiàn)、早整改。
市醫(yī)保局印發(fā)工作方案,明確時間節(jié)點,序時推進工作。各機構需在2月20日前報送自查報告,3月10日前上繳違規(guī)費用。3月下旬,各級醫(yī)保部門將開展現(xiàn)場檢查抽查。對自查整改走過場、敷衍塞責的機構,將依法從重處理;對性質(zhì)惡劣的違法違規(guī)行為,移交相關部門處理。
市醫(yī)保局相關負責人表示,此次自查自糾是維護醫(yī)保基金安全的重要舉措,各機構必須高度重視,扎實推進工作,確保每一分醫(yī)保基金都用在刀刃上,讓群眾的“救命錢”真正用在實處。