(記者 孫鴻)10月8日,淮河早報、淮南網記者從市醫療保障局獲悉,市醫保局在推動“高效辦成一件事”重點事項清單的過程中,取得了顯著成效。通過多項服務的“一網通辦”,醫療救助、生育津貼及8種門診慢特病實現了“免申即享”,讓特殊人群的醫保待遇享受更加高效、便捷。
在醫療救助方面,市醫保局與民政、鄉村振興、殘聯等部門建立了數據共享比對機制,實現了跨部門信息共享。通過這一機制,市醫保局能夠精準識別符合條件的資助對象,并精準匹配人員享受政策。截至目前,2024年已資助參保人數達21.24萬人,累計資助參保金額7764.91萬元,參保率達99%以上,實現了應保盡保。同時,全市城鄉居民基本醫療保險政策范圍內醫療救助結算已達51.71萬人次,醫療救助結算金額2.07億元,真正做到了應救盡救。
在生育津貼方面,市醫保局也實現了“免申即享”。凡是符合享受生育津貼條件的參保女職工,在定點醫療機構享受生育醫療費用直接結算后,無需再進行傳統的材料申請等手續。生育津貼經核定后,將直接發放到生育女職工的個人社保卡(銀行卡)中。截至目前,“免申即享”已累計撥付生育津貼1310人次,撥付生育津貼費用共2635.36萬元。
此外,針對帕金森綜合癥、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術后、阿爾茲海默病(老年癡呆)、血管支架植入術后、再生障礙性貧血、器官移植術后、心臟瓣膜置換術8種門診慢特病,市醫保局也實現了“免申即享”。參保群眾在出院結算后,市醫保局將參保人員在定點醫療機構聯網結算且診斷明確的就診記錄作為門診慢特病認定材料,直接認定相應的病種,并以短信或電話的方式告知參保群眾。整個辦理過程“零跑路”,資料“零提交”,參保群眾便可及時享受相關待遇。截至目前,全市已有804人次享受了門診慢特病待遇“免申即享”。