普及應急救護守護生命安全——紅十字救在身邊(27)
胸腰椎骨折往往是因軀干遭受嚴重外力撞擊,比如砸傷、高空跌落、車禍等嚴重事故,傷員往往會覺得腰背部疼痛,肌肉痙攣,不能直立,翻身困難,感覺腰部軟弱無力,下肢感覺和運動障礙,甚至出現(xiàn)大小便異常。胸腰椎骨折救援不當可能導致胸腰以下截癱,嚴重者可能死亡。
當發(fā)現(xiàn)胸腰椎受傷傷員時,不懂得救護的人可能會連拉帶抱挪動抬起傷者送醫(yī),或扶起傷員或幫傷員坐起等待救護,如此不但不能救護傷員,反而加重損傷,造成嚴重后果。
應在判斷現(xiàn)場安全的情況下,盡量保持胸腰椎損傷傷員的受傷體位原狀,叮囑傷員盡量忍耐不動肢體,不輕易挪動傷員,禁止讓傷員坐起或站立,立即撥打急救電話,等待專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場。
當現(xiàn)場處于危險時,如發(fā)生余震、房屋即將倒塌、火災和易燃易爆現(xiàn)場等,危及傷員生命或造成傷害時,首先救護員做好自我防護,囑咐傷員不能轉動或扭動身體,聽從救護人員的指揮;傷員處于仰臥位,其他救護員撥打急救電話;一名救護員跪在傷員的頭部前面,一手固定頭部,一手虎口夾住固定傷員肩部,用手和前臂夾住傷員頭部;其他三名救護員跪在傷員的同一側,按照傷員頭部到腳的順序,靠近傷員頭部的救護員雙手分別扶住肩部和髖部,中間的救護員分別扶住髖部和腿彎處,第三名救護分別扶住腿彎處和腳踝處,三名救護員準備好后,同時將傷員向自己的方向翻起,使得傷員處于側臥位。第五名救護員用大拇指指腹從上到下按壓脊柱,初步確定骨折損傷部位;另外一名救護員將脊椎板放于傷員身體側方(脊椎板可以用長木板、門板等代替);脊柱板放到合適位置后,五名救護員做好配合,跪在同一側的三名救護員保持傷員的軸向旋轉,同時將傷員向脊柱板上放置,扶著脊柱板的救護員配合慢慢放平,跪在頭部的救護員保持頸椎軸向旋轉,隨著軀干同步旋轉放置在脊柱板上;跪于同側的三名救護員同時用屈曲的雙臂將傷員平移到脊柱板中央位置;在傷員的肩胛下、腰部、膝下和腳踝處放置合適的襯墊,再將傷員固定在脊柱板上,四名救護員同時抬起脊柱板,搬運傷員至安全地帶,隨時觀察傷員的生命體征。(本文文字、圖片均由市紅十字會提供)