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   近日，市醫(yī)保局發(fā)布致全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員的一封信，明確指出超量開(kāi)藥、回收和銷售回流藥等行為屬違法違規(guī)，嚴(yán)重者將承擔(dān)刑事責(zé)任。此舉是國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等9部門在全國(guó)開(kāi)展醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治的重要組成部分。
   今年以來(lái)，國(guó)家層面以藥品追溯碼異常線索為抓手，在全國(guó)部署打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問(wèn)題的專項(xiàng)行動(dòng)。市醫(yī)保部門嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)要求，加大追溯碼線索核查力度，已查處多起違法違規(guī)案件。
   根據(jù)通報(bào)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)若出現(xiàn)不按病情超量開(kāi)藥、超范圍開(kāi)藥或未按規(guī)定審方售藥等行為，將面臨追回醫(yī)保基金、支付違約金、中止或解除服務(wù)協(xié)議等處理，相關(guān)責(zé)任人員可能被扣分、取消醫(yī)保支付資格，甚至移送紀(jì)檢監(jiān)察、公安、衛(wèi)健及市場(chǎng)監(jiān)管部門追究刑事或行政責(zé)任，,吊銷執(zhí)業(yè)證書并納入信用管理。
   針對(duì)收售回流藥的行為，包括從非法渠道購(gòu)藥、經(jīng)營(yíng)無(wú)追溯信息藥品以及職業(yè)騙保人倒賣醫(yī)保藥品，同樣將受到嚴(yán)厲懲處。參保人員若故意多開(kāi)藥品轉(zhuǎn)賣牟利，將暫停醫(yī)保結(jié)算3至12個(gè)月，退回基金損失，并處騙取金額2至5倍罰款，構(gòu)成犯罪者依法追究刑事責(zé)任。
市醫(yī)保局呼吁全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保群眾積極配合打擊欺詐騙保行動(dòng)，利用藥品追溯碼等線索舉報(bào)違法行為，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。如發(fā)現(xiàn)違法情況，請(qǐng)撥打舉報(bào)熱線0554-6670010，舉報(bào)者最高可獲20萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。